Kan ik met een Basis Budget polis toch in een academisch ziekenhuis terecht?

Bezoeker

Wij willen een basis budget 2018 polis afsluiten. Wonen in het noorden en zien dat we dan prima terecht kunnen bij het Martini Ziekehuis in Groningen en in het Wilhelmina Ziekehuis in Assen. Dat is prima voor ons. Maar wat nu als we voor een ingreep door een specialist uit een van deze twee ziekenhuizen worden door verwezen naar bijvoorbeeld Het UMCG (universitair medisch ziekenhuis Groningen). Is dit dan 100% vergoed binnen de basis budget?

 

Uit ervaring weten we dat dit gebeurd, omdat bepaalde handelingen beter in het UMCG kunnen plaatsvinden, denk hierbij aan bepaalde behandelingen van kanker.

 

Kan ik met een Basis Budget polis toch in een academisch ziekenhuis terecht?

7 ANTWOORDEN

Re: Basis budget en toch academische zorg

Community Manager

Beste @Martin1971,

 

Welkom op de community en goed dat je dit navraagt.


Met een Basis Budget verzekering kan iemand op verwijzing van een specialist in een voor de Basis Budget gecontracteerd ziekenhuis ook terecht in een ander ziekenhuis. Dat wordt een tertiaire verwijzing genoemd.

Dus stel, de medisch specialist in het Wilhelmina ziekenhuis stelt een diagnose, en denkt dat je voor de beste zorg toch naar een academisch ziekenhuis kan, dan verwijst hij of zij je door naar bijvoorbeeld het UMCG. Een tertiaire verwijzing zorgt ervoor dat de behandeling dan wel volledig wordt vergoed en niet voor 75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief. Ook de vervolgbehandelingen, nacontroles en interne doorverwijzing in het niet-geselecteerde ziekenhuis horen bij deze zorg.

 

Op deze pagina vind je meer veelgestelde vragen over de Basis Budget en een filmpje met uitleg over de verzekering.

Ben je op dit moment al onder behandeling van een arts in het UMCG of dat nog niet?

 

 

Re: Kan ik met een Basis Budget polis toch in een academisch ziekenhuis terecht?

Bezoeker

Dank voor het heldere antwoord. Ik ben zelf nog niet onder behandeling bij een arts in het UMCG. Maar mijn partner wel. Heeft dit nog invloed.?

Re: Kan ik met een Basis Budget polis toch in een academisch ziekenhuis terecht?

Community Manager

Hoi @Martin1971, ja het is wel iets waar je even op moet letten wanneer je kiest voor een Basis Budget polis. Wanneer iemand met een behandeling start voor 1 januari, en die loopt in het nieuwe jaar door, dan is dat geen probleem. Ook de vervolgbehandelingen worden dan vergoed, maar de behandeling moet steeds wel betrekking hebben op dezelfde zorgvraag. Dus wanneer er een nieuwe verwijzing van de huisarts nodig is, dan gelden de voorwaarden van de Basis Budget weer en dan krijg je die behandeling alleen vergoed bij ziekenhuizen die gecontracteerd zijn voor de Basis Budget. 

Re: Kan ik met een Basis Budget polis toch in een academisch ziekenhuis terecht?

Bezoeker

Bedankt voor de toevoeging. Dit is helder. Nog één vraag rest ons om een goede keuze te maken tussen basis zeker en basis budget. Wat nu als in een spoedgeval de ambulance beslist om naar het UMCG te rijden. Hoe gaat het dan bij basis budget met de vergoedingen. Normaal vragen ze je om een keuze van ziekenhuis maar stel dat je dit niet kunt geven in geval van buiten bewustzijn of de spoed in het aangesloten Martini ziekenhuis is overbezet/vol. 

Re: Kan ik met een Basis Budget polis toch in een academisch ziekenhuis terecht?

Webcare

Hoi Martin,
Bij spoedeisende hulp vergoedt de Basis Budget 100% in alle ziekenhuizen. Alleen het eigen risico geldt uiteraard. Bij spoedeisende hulp maakt het niet uit naar welk ziekenhuis je wordt gebracht. 

Om jouw voorbeeld te nemen: het UMCG is niet-gecontracteerd voor de Basis Budget in 2018. Als er onverhoopt wat gebeurt en de ambulance brengt jou met spoed naar het UMCG, dan worden de kosten volledig vergoed ondanks dat wij geen contract hebben met het UMCG voor de Basis Budget.

Handige tip: op deze pagina staan alle situaties waarvoor je ook met de Basis Budget in alle ziekenhuizen terecht kunt:

https://www.zilverenkruis.nl/consumenten/zorgverzekering/basisverzekering/Paginas/Basis-Budget.aspx

Groetjes,
Bart


Re: Kan ik met een Basis Budget polis toch in een academisch ziekenhuis terecht?

Bezoeker

Top bedankt, handige link om te zien wat wel en niet vergoed is. Het is ons duidleijk. Goed forum !

Re: Kan ik met een Basis Budget polis toch in een academisch ziekenhuis terecht?

Community Manager

Dank voor het compliment @Martin1971. Samen sterk ;-)