Dit topic is gesloten. Dat betekent dat je hieronder niet meer kunt reageren.
Wil je over dit onderwerp in gesprek? Open dan een nieuw topic.

Gecontracteerd ziekenhuizen bij een selectiefpolis

Nieuwkomer

Als ik door een gecontracteerd ziekenhuis (via selectief polis) wordt doorverwezen naar een niet gecontracteerd ziekenhuis omdat daar de gewenste on noodzakelijke behandeling beter kan worden uitgevoerd, moet ik dan hiervoor de extra kosten betalen? Is dan een slechte service van de verzekeraar.

Gecontracteerd ziekenhuizen bij een selectiefpolis

OPGELOST
6 ANTWOORDEN

Re: gecontracteerd ziekenhuizen bij een selectiefpolis

Fanatiekeling

Er wordt aangegeven, dat als een specialist naar een ander ziekenhuis verwijst VOOR EEN COMPLEXE BEHANDELING , ook die behandeling in dat andere, niet gecontracteerde ziekenhuis vergoed wordt.
Helaas is de vraag niet beantwoord of die " complexe behandeling" aan bepaalde eisen moet voldoen, m.a.w hoe dit aangetoond moet worden. Moet de specialist een verklaring geven aan ZK? Volgens mij heeft ZK daar zelf nog niet over nagedacht.

Re: gecontracteerd ziekenhuizen bij een selectiefpolis

Moderator
Als je door een specialist in een geselecteerd ziekenhuis voor zorg uit de (selectief-)basisverzekering wordt doorverwezen naar een ander ziekenhuis, dan betaal je daarvoor niet extra (houd wel rekening met het eigen risico). De specialist beoordeelt of de zorg te complex is om zelf uit te voeren. Vaak gaat het dan om zorg die alleen in een academisch of ander gespecialiseerd ziekenhuis geleverd kan worden.

Vind je het leuk om berichten te lezen maar wil je graag meer? Als je lid wordt kun je optimaal gebruik maken van de community.

Re: gecontracteerd ziekenhuizen bij een selectiefpolis

Fanatiekeling
De vraag aan ZK: hoe controleert ZK dit?

Re: gecontracteerd ziekenhuizen bij een selectiefpolis

Community Manager
Hoi Elze. Wanneer er een declaratie wordt ingediend, staat er ook bij aangegeven wie de verwijzer is. Wij controleren of dit een specialist is in een ziekenhuis dat gecontracteerd is voor de Beter Af Selectief polis.

Re: gecontracteerd ziekenhuizen bij een selectiefpolis

Starter

Als ik wordt doorverwezen door de huisarts naar een niet gecontracteerd ziekenhuis, wordt de behandeling dan vergoed? Of hangt dit af van je polis? Mijn dichtsbijzijnde ziekenhuis is namelijk het rode kruis ziekenhuis te beverwijk dit is een niet gecontracteerd ziekenhuis, moet ik met een doorverwijzing dan vragen voor alkmaar? Dit is namelijk wel een gecontracteerd ziekenhuis.

Re: gecontracteerd ziekenhuizen bij een selectiefpolis

Medewerker

Hoi Petra,

 

Het is inderdaad afhankelijk van de polis die je hebt. Voor de Beter af Selectief polis zijn niet alle ziekenhuizen gecontracteerd. Zoals je zelf al aangeeft is voor deze polis Het Rode Kruis ziekenhuis niet gecontracteerd en Medisch centrum Alkmaar wel. Wanneer je toch naar Het Rode Kruis ziekenhuis zou gaan zal er wel een vergoeding zijn, alleen is deze maximaal 70%. Het beste kun je aan de huisarts een verwijzing vragen naar het gecontracteerde ziekenhuis.

Kijk ook eens in ons kennisbankartikel over de budgetpolis en andere verzekeringen.