Wil jij lezen wat artsen aan elkaar schrijven over jou?

Moderator

Wat schrijft je huisarts op je verwijzing? En welke informatie stuurt je specialist aan je huisarts, nadat je in het ziekenhuis bent geweest? Veel mensen weten het niet precies. Je kunt je arts altijd vragen om een kopietje. Dat kan je helpen om beter te begrijpen wat er met je aan de hand is. Zo kun je ook makkelijker vragen stellen aan je arts.

 

Ben Crul, medisch adviseur bij Zilveren Kruis, verbaast zich erover dat patiënten deze informatie niet standaard krijgen. Hij legt uit zelf waarom en is benieuwd welke informatie jullie zouden willen hebben.

Wil jij lezen wat artsen aan elkaar schrijven over jou?

10 ANTWOORDEN

Re: Wil jij lezen wat artsen aan elkaar schrijven over jou?

Voormalig medewerker Zilveren Kruis

Ik ben dokter en ik ben patiënt. Omdat 'mijn' dokters weten dat ik eigenlijk ook een collega van hen ben, krijg ik - vaak automatisch - een kopie van de berichten en ontslagbrieven die zij aan mijn eigen huisarts sturen. Dat gaat al vele jaren zo en ik vind het wel zo prettig. Alles op een rijtje en je kunt precies lezen op welke uitslagen ze hun conclusie of behandeling baseren en ik kan gemakkelijker meedenken.

 

Ik realiseerde mij onvoldoende dat ik in deze zin bevoorrecht ben. Dat niet iedereen automatisch alles direct te lezen krijgt wat dokters onderling over hem schrijven zonder erom te vragen. Totdat ik vorig jaar op een congres Tom Delbanco, een Amerikaans arts, hoorde spreken over zijn Open Notes-beweging. Een snel groeiend aantal ziekenhuizen en huisartsen in Canada en de VS nodigt daar hun patiënten uit om alles wat door artsen over hun aandoening geschreven wordt mee te lezen. Eigenlijk precies zoals ik dat als dokter-patiënt al jaren kon doen maar nu voor iedereen. Eigenlijk - bedacht ik - is het van de gekke dat je als patiënt niet kan lezen en meelezen wat er allemaal over jou geschreven staat. Dat je er veel moeite voor moet doen om het op te vragen en moet beargumenteren waarom je het wilt hebben of inzien. Misschien klopt het wel niet wat er staat, misschien is de lijst met medicijnen niet volledig. Hoe heet die aandoening nou precies die ik heb, dan kan ik het nog eens nazoeken.

 

Inmiddels zijn er ook in Nederland al een aantal ziekenhuizen en huisartsenpraktijken die hun patiënten automatisch toegang geven tot hun medische gegevens. Sommige sturen ook zonder erom te hoeven vragen een kopie van ontslag- of verwijsbrief naar hun patiënten. Er zijn vele variaties, vooral op elektronisch gebied. Vanuit Zilveren Kruis vinden wij het belangrijk dat u door uw behandelaar optimaal en zo tijdig mogelijk geïnformeerd wordt en wij willen dat ook stimuleren.

 

Nu snap ik dat het niet voor iedereen zo makkelijk is als voor mij. De medische informatie kan, zeker als het geschreven is voor een collega, voor niet-artsen moeilijk te begrijpen zijn. Daarom hoor ik graag van u wat u hiervan vindt. Moet alle medische informatie over uzelf wel direct op uw bordje rollen? Of is het toch voor u allemaal abacadabra? Wilt u het liever alleen uit de mond van de dokter horen? Kan de dokter dan niet meer alles opschrijven uit angst dat u ongerust wordt bij het lezen?

Medisch Adviseur Zilveren Kruis

Re: Wil jij lezen wat artsen aan elkaar schrijven over jou?

Geregelde bezoeker

Goed idee. Alleen vind ik wel dat arts-assistenten in zulke zaken patiënten serieus moeten nemen. Ik weet echt wel hoe je mijn ziekte in het Engels schrijft. Als ik niet doorgezeurd had, had ik nu nog een niet bestaande ziekte gehad. Arts herstelde fout direct. Herkent u dit 'probleem'?

Re: Wil jij lezen wat artsen aan elkaar schrijven over jou?

Fanatiekeling

Hallo,
Ik vraag alle brieven aan de huisarts via het ziekenhuis op. Het UMCU werkt hieraan mee. Ook van een ziekenhuis in Belgie kreeg ik het verslag aan de huisarts zelf mee. Van de huisarts zou ik ook graag een verslagje van het consult krijgen, zodat ik weet of mijn klacht goed begrepen is en wat de voorlopige diagnose is. Maar ik durf dit niet te vragen. Ik ben bang dat dit de indruk wekt dat ik de huisarts niet vertrouw.


De aanleiding om voortaan zelf alle verslagen en medische informatie over mijzelf op te vragen was de foute of ontbrekende informatie, onbekende informatie en ongewenste informatie, in het medisch dossier. Enkele voorbeelden.


1. Foute informatie: de duur van een bloeding werd fout vermeld en er werd geschreven dat de patient te laat naar het ziekenhuis was gekomen. (negatieve toon en bovendien niet waar). Een taal-probleem: ik had gezegd dat ik begon te hoesten als ik " ging liggen". Dit werd opgeschreven als " hoesten in liggende toestand". Maar ik had bedoeld dat de hoest kwam als ik de beweging naar beneden maakte.
2. Onbekende informatie: er staat informatie in de verslagen die de patient niet weet. Bijvoorbeeld: ik wist dat ik ingeknipt was, maar ik wist niet dat ik ook rupturen had. Ik las dat mijn kind " otitis media" had ( middenoorontsteking), maar dit had ik mondeling niet zo begrepen/verstaan. Na opname wegens longontsteking las ik in het verslag dat er ook sprake was van leverfunctiestoornissen.
3. Ongewenste informatie: tegen mijn uitdrukkelijke wens werd een verslag naar de huisarts gestuurd en er werd ook geschreven dat ik dit juist niet wilde. Ook stond er in dat er verzekeringsproblemen waren. In een ander verslag beschreef de specialist de klacht die ik tegen hem had ingediend.


Conclusie: het moet normaal worden om direct (op papier of digitaal) een verslagje van een consult te krijgen. Voordelen: betere informatie, fout-verbetering, aanvulling ontbrekende informatie, geen negatieve schriftelijke verslaglegging over een patient.

Groet, Feina.

Re: Wil jij lezen wat artsen aan elkaar schrijven over jou?

Voorbijganger
Ik ben kennelijk al heel lang niet meer doorverwezen (gelukkig!) want in het verleden kreeg je van je huisarts een brief mee voor de specialist. Dus die las ik dan gewoon. En als de envelop was dichtgeplakt, dan scheurde ik hem gewoon open. Het gaat toch immers over mij? Heeft nooit een arts moeilijk over gedaan. Dus ja, ik wil lezen wat artsen over mij schrijven. Maar daarnaast is het natuurlijk belangrijk dat de arts praat met de patiënt: 'Ik verwijs je door naar die arts, om die reden, en ik ga hem dat vragen...' Als het goed is, staan er dan geen nieuwe dingen meer in de brief.

Re: Wil jij lezen wat artsen aan elkaar schrijven over jou?

Uitblinker

kort gezegd, ja.

ervaring uit het verleden toont aan dat het wel erg fijn is als je weet wat er is gezegd en of dit ook zo is zoals ik het heb begrepen.

in het verleden gehad, controle bij  de oogarts ivm diabetes, aan het einde van het bezoek afscheid genomen met de mededeling dat alles keurig in orde was.

 

later bij de periodieke controle bij de POH ivm diabetes, viel mijn oog op het verslag van het oogartsbezoek.

hier stond in dat beide onderzoeken goed waren, maar de conclusie was dat ik aan beide ogen diabetische retinopatie had.

verbaast vraag ik of zij dit logisch vond, ze begon te twijfelen. ze zou het navragen in het ziekenhuis en mij hierover terug bellen.

later die middag belde ik zelf even terug en kreeg na lang wachten de huisarts aan de lijn en die beweerde dat hetgeen in de PC stond waar was........

dan kun je 2 dingen doen, je er maar bij neerleggen of terug gaan naar de bron, de oogarts.

1,5 week later kon ik terecht en wat bleek, het woordje "GEEN" was weggevallen in het verslag.

op zich verwijt ik de oogarts eigenlijk niets, foutje kan gebeuren, maar de huisarts heeft blijkbaar toch niet met het ziekenhuis gebeld om het na te vragen, anders hadden ze het toen ook al kunnen zien.

mede daardoor vind ik het toch wel erg handig om te kunnen zien wat er over mij geschreven wordt, dan kan ik altijd nog om opheldering vragen als iets onduidelijk is.

mede door dit momentje toch maar besloten om een andere huisarts te nemen, het vertrouwen was nog verder weg gevallen dan het al was......

 

groet mike

 

Re: Wil jij lezen wat artsen aan elkaar schrijven over jou?

Voormalig medewerker Zilveren Kruis
Beste Mike, Jouw voorbeeld waarbij het - toch cruciale- woordje 'geen' was weggevallen en waardoor de informatie over je eigen gezondheidstoestand 180 graden draaide zou reden kunnen zijn om altijd zelf check te kunnen doen op hetgeen erover je geschreven wordt. Deze misinformatie blijft eeuwig in het dossier staan en kan andere artsen op het verkeerde been zetten..... Zijn er nog meer praktijkvoorbeelden van dat op het verkeerde been zetten door een formlid te noemen?
Medisch Adviseur Zilveren Kruis

Re: Wil jij lezen wat artsen aan elkaar schrijven over jou?

Fanatiekeling

Bij mij klopten ook meerdere dingen niet:


- de foute vermelding van de duur van een longbloeding, met het daaraan gekoppelde oordeel " te laat naar ziekenhuis gekomen".


- wel vertelde klachten, komen niet in het verslag terecht. Uitgehoeste weefseldeeltjes: niet in verslag gezet.


- fout ontstaan door Nederlandse taal: ik zei: "ik ga hoesten als ik ga liggen". Dit werd opgevat en opgeschreven als " hoesten in liggende toestand". Dit was fout, want het hoesten was alleen tijdens de beweging naar beneden, op het moment dat ik naar achter boog.


- omdat ik mijn eigen bevallingsverslag NIET had gelezen, wist ik niet dat ik een totaalruptuur zonder inscheuring van het slijmvlies had. De huisarts vroeg dit. Ik vroeg het nog een keer na bij de gynaecoloog. Maar het antwoord bleek later niet te kloppen met hetgeen er in het bevallingsverslag stond.


Verder was het lastig dat er in het verslag nog wel wat fouten stonden. In plaats van " haemoptisis" stond er " haem optisis". ( dus met spatie). Dit betekent dus dat de medische term moeilijker te googelen is.


Dus ik vind dat er nog een extra reden is om de patient structureel het verslag te geven: om te zien of de klacht eigenlijk wel begrepen is en of het compleet is. Als een patient een verschijnsel beschrijft gaat hij ervan uit dat dit wordt vastgelegd. Dan vertelt hij het de volgende keer niet meer. Het kan gevaarlijk zijn als er iets wordt weggelaten.

Groet, Feina.

Re: Wil jij lezen wat artsen aan elkaar schrijven over jou?

Uitblinker

hoi ben,

 

klopt dat deze gegevens nog steeds in het dossier zitten, ik kreeg het dossier in 2012 compleet op papier mee toen ik van huisarts veranderde. gelukkig zat de corrigerende excuusbrief van de oogarts er ook bij.

ooit nog eens een keuring gehad bij een internist ivm rijbewijs en die had ook niet alles op papier gezet zoals het gezegd was, gelukkig wel in mijn voordeel. volgens de papieren zou ik veel vaker bij de huisarts en POH langs komen dan de normale 3 maandelijkse en jaarlijkse controle van mijn diabetes.

 

als ik mijn dossier goed nalees, dan kom ik toch ook zaken tegen die ik volgens mij nooit gehoord heb van mijn huisarts destijds.

 

 in deze moderne tijd zzou het toch mogelijk moeten zijn dat je je eigen gegevens gewoon op een veilige manier online in zou moeten kunnen zien?

 

groet mike

Re: Wil jij lezen wat artsen aan elkaar schrijven over jou?

Nieuwkomer

Michelle schreef:

Wat schrijft je huisarts op je verwijzing? En welke informatie stuurt je specialist aan je huisarts, nadat je in het ziekenhuis bent geweest? Veel mensen weten het niet precies. Je kunt je arts altijd vragen om een kopietje. Dat kan je helpen om beter te begrijpen wat er met je aan de hand is. Zo kun je ook makkelijker vragen stellen aan je arts.

Ben Crul, medisch adviseur bij Zilveren Kruis, verbaast zich erover dat patiënten deze informatie niet standaard krijgen. Hij legt uit zelf waarom en is benieuwd welke informatie jullie zouden willen hebben.


 

Re: Wil jij lezen wat artsen aan elkaar schrijven over jou?

Bijdrager

Goede discussie om te lezen, dank voor de link.

 

Ik heb een nieuwe redelijk jonge huisarts, die misschien meer open is, ze zei zelfs dat ze het niet eens was met mijn medicatie van de internist, fijn, haar vertrouw ik wel