Vergoeding liposuctie

Starter

goedemorgen, ik heb een vraag ivm liposuctie : ik heb goedkeuring gekregen voor dermolipectomie van de benen en de liposuctie tijdens dezelfde ingreep is afgewezen terwijl mijn plastisch chirurg aangeeft dat het noodzakelijk is (immers kan niet alle vetweefsel daar worden weggesneden); heb er gisteren over gebeld en kreeg te horen dat liposuctie standaard wordt afgewezen en dus nooit wordt vergoed terwijl ik toch van verschillende mensen heb gehoord die het via zilveren kruis WEL vergoed hebben gekregen. Lijkt me wel vreemd en ook niet helemaal eerlijk toch? Vrouw Verdrietig

Vergoeding liposuctie

3 ANTWOORDEN

Re: Vergoeding liposuctie

Webcare

Goedemorgen Renata,

 

Allereerst, welkom op ons forum!

 

Je gaat zo te lezen een heftige operatie tegemoet. Ik begrijp uit je verhaal dat iemand anders wel liposuctie van de benen vergoed krijgt en jij niet. Dan kan ik me voorstellen dat dat heel oneerlijk voelt. Ik geef je graag wat uitleg waarom het kan zijn dat de één wel een vergoeding krijgt en de ander niet.

 

Liposuctie van de benen is een vergoeding uit de basisverzekering en is voor iedere zorgverzekeraar gelijk. De voorwaarde voor vergoeding is dat er sprake moet zijn van een lokale vetophoping die op een zenuw of gewricht drukt. En als er hierdoor pijnklachten zijn.

Er is geen vergoeding mogelijk bij:

  • Liposuctie van de buik en liposuctie om cosmetische redenen.
  • Liposuctie bij lipoedeem of lymfoedeem of mamahypertrofie.
  • Klachten als: forse bovenbenen, kapot schuren van de huid, algehele obesitas.
  • Tumescente liposculptuur / vibro-liposculptuur of vibro- liposuctie
  • Een BMI boven de 30.

De medisch specialist beoordeelt of jij aan de voorwaarden voor vergoeding voldoet. Als dat zo is, vraagt de medisch specialist toestemming bij ons aan. Wij controleren dan de toestemming. Als alles in orde is, vergoeden wij de ingreep en het enige dat jij dan betaalt is het eigen risico. 

 

Ik kan van afstand natuurlijk niet jouw situatie en die van anderen beoordelen. Het zou goed kunnen dat je helaas niet aan de voorwaarden voldoet en de anderen die je kent wel. Mocht je hier toch wat meer uitleg over willen, dan raad ik je aan contact op te nemen met de medisch specialist. Die kent jouw situatie goed en je een toelichting geven.

 

Kun je zo wat met mijn uitleg?

 

Groeten,

Bas

Re: Vergoeding liposuctie

Starter

hoi, mijn specialist vindt zeer zeker weldat ik wel aan de voorwaarden voldoe, dat is ook de reden dat hij het heeft aangevraagd..... 

Re: Vergoeding liposuctie

Webcare

Hoi @RenataMeola je specialist vindt dat jij aan voorwaarden voldoet. Dit is geen garantie dat je toestemming krijgt voor vergoeding.

 

Een liposuctie wordt alleen vergoed als er aan deze voorwaarden wordt voldaan:

 

Alleen als er sprake is van een lokale vetophoping die op een zenuw of gewricht drukt. EN als er hierdoor pijnklachten zijn.
Er is geen vergoeding mogelijk bij:

  • Liposuctie van de buik en liposuctie om cosmetische redenen.
  • Liposuctie bij lipoedeem of lymfoedeem of mamahypertrofie.
  • Klachten als: forse bovenbenen, kapot schuren van de huid, algehele obesitas.
  • Tumescente liposculptuur / vibro-liposculptuur of vibro- liposuctie
  • Een BMI boven de 30

Voor alle duidelijkheid: Op basis van de aanvraag van je arts wordt beoordeeld of de behandeling wordt vergoed. Medische noodzaak is dus niet (altijd) voldoende om voor vergoeding in aanmerking te komen.

 

We willen je geen valse hoop geven Renata.

Vind je het leuk om berichten te lezen maar wil je graag meer? Als je lid wordt kun je optimaal gebruik maken van de community.