Highlighted

Zie Zo Tand 2 verhogen naar aanvullend Tand 4 Sterren.

Nieuwkomer

Volgend jaar krijg ik waarschijnlijk een frame prothese, daar heb ik nu een offerte van de tandarts voor 2019 van gekregen.

Nu ben ik Zie Zo Tand 2 verzekerd, kan ik deze nu verhogen naar aanvullend Tand 4 Sterren?

Is dat toegestaan in verband met het declaren van de frameprothese?

Zie Zo Tand 2 verhogen naar aanvullend Tand 4 Sterren.

8 ANTWOORDEN

Re: Zie Zo Tand 2 verhogen naar aanvullend Tand 4 Sterren.

Fanatiekeling

Voor tand3+4 moet je een acceptatieprocedure doorlopen. Vermoedelijk word je niet geaccepteerd, aangezien er kosten te verwachten zijn. Zie de vragen op het aanvraagformulier ( bijlage). De verzekering is overigens erg duur (€63,75 per maand, dus 12x€63,75=€765 per jaar).

 

PS Een geheel kunstgebit ( òf boven- òf onderkaak) wordt door de basisverzekering betaald. Daar betaalt de tandverzekering niet aan mee. Dus de eigen bijdrage en het eigen risico moet je altijd betalen. 

(PS valt de frameprothese onder een kunstgebit? )

(PS Informatie over de prijs van een frameprothese: dit is afhankelijk van het aantal tanden dat vervangen wordt. 

De tandartskosten van een frameprothese met maximaal vier elementen bedragen in 2016 € 217, in 2017 € 221 en in 2018 € 227 (code P34). Hier komen nog de niet-gereguleerde techniekkosten bij. Deze kosten hangen niet alleen af van het aantal elementen, maar ook van de kaak waarin de frameprothese wordt geplaatst (een frameprothese in de bovenkaak is iets duurder dan een frameprothese voor de onderkaak) en of alleen kiezen of ook tanden worden vervangen door de frameprothese (alleen kiezen is goedkoper).
Afhankelijk van deze factoren, zijn de tandtechniekkosten bij een frameprothese die uit maximaal vier elementen bestaat meestal tussen de € 450 en € 520 groot. De totale kosten voor een frameprothese liggen zodoende in zowel 2017 als 2018 tussen de €680 en € 750.

Kosten frameprothese uit 5-13 elementen

Een frameprothese die uit vijf tot dertien elementen bestaat, kent hogere tandartskosten én hogere tandtechniekkosten. De tandartskosten (code P35) bedragen in 2016 € 296, in 2017 € 301 en in 2018 € 309. De tandtechniekkosten liggen, afhankelijk van of de prothese in de boven- of onderkaak wordt geplaatst en of deze alleen kiezen of ook tanden vervangt, doorgaans tussen de € 500 en € 600. De totaalprijs voor een frameprothese bestaande uit vijf tot dertien elementen ligt zodoende tussen de € 800 en € 900 (2017 en 2018))

 

Groet, Feina.

Re: Zie Zo Tand 2 verhogen naar aanvullend Tand 4 Sterren.

Webcare

Nico2, je bent verzekerd met ZieZo tand 2 voor max €500 tandartskosten per kalenderjaar.

 

Een frame of ook wel genoemd partiële prothese wordt voor 75% vergoed tot je max van €500.

 

ZieZo kent geen hogere dekking dan ZieZo tand 2.

 

Stap je over naar Zilveren kruis omdat je een tand 3 of 4 sterren wilt aanvragen doen wij een medische keuring om de kosten van de zorgverzekering betaalbaar te houden. We stellen vooraf een aantal vragen voor acceptatie. 

 

Eén van de vragen is:

  • U verwacht een tandheelkundige behandeling (uitgebreide tandvleesbehandeling, wortelkanaalbehandeling, 1 of meer implantaten, kroon, brug, inlay, 4 of meer vullingen, (gedeeltelijk) kunstgebit, frame of gedeeltelijke plaatprothese.

Je krijgt in deze situatie geen aanvullend tand 3 of 4 sterren. Helaas had ik graag ander nieuws voor je.

 

Samengevat: je kunt niet uitgebreider verzekerd worden dan ZieZo tand 2.

Zilveren Kruis aanvullend tand 3 of 4 sterren is niet mogelijk in jouw situatie.

 

Je kunt ons een offerte sturen van de tandarts zodat je weet wat er vergoed wordt volgens voorwaarden van jouw ZieZo tand 2.

 

Sterkte met de behandeling. 

Vind je het leuk om berichten te lezen maar wil je graag meer? Als je lid wordt kun je optimaal gebruik maken van de community.

Re: Zie Zo Tand 2 verhogen naar aanvullend Tand 4 Sterren.

Fanatiekeling

@Pauline, als je schrijft "Stap je over naar Zilveren kruis omdat je een tand 3 of 4 sterren wilt aanvragen",

bedoel je daarmee dat iemand met Ziezo geen tand3 of 4 kan hebben? Maar ik dacht dat de tandartsverzekeringen ook zonder basisverzekering mogelijk waren? Is dat onjuist? 

Groet, Feina.

Re: Zie Zo Tand 2 verhogen naar aanvullend Tand 4 Sterren.

Webcare

Dag Feina, bij ZieZo kun je geen tand 3 of 4 afsluiten. Bij ZieZo is hooguit ZieZo tand 2 mogelijk.

 

Een losse tandartsverzekering afsluiten bij Zilveren Kruis is niet mogelijk als je verzekerd bent met ZieZo.

ZieZo valt onder label van Zilveren Kruis daarom kun je deze niet combineren.

 

Je kiest dus ZieZo + ZieZo tand 1 of 2 of je kiest Basis Zeker/Basis Budget/Basis-Exclusief met Tand Basis of Aanvullend  tand 1, 2,3 of 4 sterren behoudens de medische tandartsvragen voor 3 of 4 sterren

 

 

 

Vind je het leuk om berichten te lezen maar wil je graag meer? Als je lid wordt kun je optimaal gebruik maken van de community.

Re: Zie Zo Tand 2 verhogen naar aanvullend Tand 4 Sterren.

Fanatiekeling

@Pauline, als je een losse tandverzekering kan afsluiten vanaf een andere verzekeraar, moet dat toch ook lukken vanaf Ziezo? En staat het dan ergens in de polisvoorwaarden dat dit niet mogelijk is? Of verzint Zilveren Kruis dit ter plekke? 

("ZieZo valt onder label van Zilveren Kruis daarom kun je deze niet combineren.")

Groet, Feina.

Re: Zie Zo Tand 2 verhogen naar aanvullend Tand 4 Sterren.

Webcare

@FeinaNee, dat kan niet. ZieZo is een onderdeel van Zilveren Kruis. Je hebt de mogelijkheid om een pakket van ZieZo af te sluiten, of van Zilveren Kruis. Het is niet mogelijk om de pakketten te combineren. Dat is keuze die wij hebben gemaakt vanuit ons beleid. Dit staat niet in de polisvoorwaarden van de Zilveren Kruis of ZieZo. De polisvoorwaarden gaan over de vergoedingen, voorwaarden en afspraken over de verzekeringen zelf, en niet over het afsluiten van losse verzekeringen bij andere verzekeraars.

De landelijke afspraken over het afsluiten van een (losse) aanvullende verzekering zijn:

1. een zorgverzekeraar heeft geen acceptatieplicht voor een aanvullende verzekering (wel: basisverzekering).
2. zorgverzekeraars bepalen zelf of zij het afsluiten van een losse aanvullende verzekering toestaan

Wij staan het afsluiten van een losse aanvullende verzekering toe voor de Zilveren Kruis pakketten. Een combinatiepakket van Zilveren Kruis en ZieZo accepteren wij niet.
Voor de volledigheid: een losse aanvullende verzekering van ZieZo accepteren wij niet (ook niet als iemand ergens anders de basisverzekering heeft). Dat komt
 omdat de ZieZo zorgverzekering digitaal moet worden aangevraagd. Een losse aanvullende verzekering aanvragen kan echter niet digitaal.

Een ZieZo verzekerde kan wel een losse aanvullende verzekering aanvragen bij een andere zorgverzekeraar. Ook dan is het uiteraard aan de zorgverzekeraar om te bepalen of zij de aanvraag accepteren.

Groetjes,
Bart




Re: Zie Zo Tand 2 verhogen naar aanvullend Tand 4 Sterren.

Fanatiekeling

Ik blijf het vreemd vinden. Iemand met een verzekering van VGZ kan wel tand3 bij ZK afsluiten en iemand met de Ziezo verzekering niet? Het staat jullie vrij, maar ik vind het een onmogelijke constructie.

PS soms staan in de polisvoorwaarden duidelijk de regels, bijvoorbeeld over een toeslag die berekend wordt. Staat er bij jullie niets? 

Groet, Feina.

Re: Zie Zo Tand 2 verhogen naar aanvullend Tand 4 Sterren.

Webcare

Dag Feina,

 

Laten we afwachten of Nico zijn vraag is beantwoord. Hij vroeg of hij bij ZieZo een hogere tandartsverzekering kon afsluiten. Het tandartspakket met 4 sterren. Zijn vraag hebben we beantwoord. Als hij nog vragen heeft kan hij dat aan ons laten weten.

 

Het is fijn dat je hier met onze verzekerden in gesprek wil gaan en hulp biedt. Ik hoop alleen wel dat je begrijpt dat je het onduidelijk maakt als je zaken erbij betrekt die niet relevant zijn voor de vraag.

 

Groet,

Jasper