Dit topic is gesloten. Dat betekent dat je hieronder niet meer kunt reageren.
Wil je over dit onderwerp in gesprek? Open dan een nieuw topic.

Vergoeding voor orthodontie ivm scheve kaak (boven de 18)

 Bewerkt 
Bezoeker

hallo allemaal,

Mijn tandarts heeft mij doorverwezen naar een specialist voor mijn kaak, het
blijkt dat mijn kaak scheef staat waardoor mijn middentanden niet in verhouding
staan met mijn neus. Dat is dus een afwijking en is heel opvallend.

Hij heeft mij geadviseerd een beugel te nemen, zodat ik mijn kaak weer op mijn
plaats krijg en recht komt te staan en mijn 2 voortand wortelen gelijk komen te
staan.
Ik heb dus een scheefstand in mijn kaak.

Mijn vraag is of dit vergoed word? Ik zelf heb een 3 sterren tandarts polis.
Ik heb al een contactformulier naar jullie gestuurd maar ik heb geen fatsoenlijk antwoord gekregen op mijn vraag.

Is dit een bijzonder geval? kan dit vergoed worden.

met vriendelijke groeten,

shannon

Meer onderwerpen bekijken die zijn gelabeld met:

Vergoeding voor orthodontie ivm scheve kaak (boven de 18)

OPGELOST
12 ANTWOORDEN

Re: Vergoeding voor orthodontie ivm scheve kaak (boven de 18)

 Bewerkt 
Bezoeker

o ik vergat te noteren dat ik BOVEN de 18 jaar ben, ikzelf ben 20 jaar.

Re: Vergoeding voor orthodontie ivm scheve kaak (boven de 18)

 Bewerkt 
Fanatiekeling

Bent u verwezen naar een kaakchirurg in het ziekenhuis of naar een orthodontist?  Als het naar een kaakchirurg is dan wordt het vermoedelijk onder de basisverzekering vergoed. ( maar dan moet u rekening houden met het eigen risico van 350 euro). 
Verder kan het nog ingewikkelder worden als de kaakchirug weer naar een rothodontist gaat verwijzen. De zorgverleners zelf moeten u ook kunnen inlichten in hoeverre de zorg die zij leveren binnen de basisverzekering valt. 
Toevoeging: een tandartspolis vergoedt alleen de kosten van de normale tandarts. 

Re: Vergoeding voor orthodontie ivm scheve kaak (boven de 18)

 Bewerkt 
Bezoeker
Bent u verwezen naar een kaakchirurg in het ziekenhuis of naar een orthodontist?  Als het naar een kaakchirurg is dan wordt het vermoedelijk onder de basisverzekering vergoed. ( maar dan moet u rekening houden met het eigen risico van 350 euro). 
Verder kan het nog ingewikkelder worden als de kaakchirug weer naar een rothodontist gaat verwijzen. De zorgverleners zelf moeten u ook kunnen inlichten in hoeverre de zorg die zij leveren binnen de basisverzekering valt. 
Toevoeging: een tandartspolis vergoedt alleen de kosten van de normale tandarts. 



Dankjewel voor je reactie,

ik ben niet verwezen naar een kaakchirurg, het geval ligt bij mijn vroegere ortho. 
Ik heb op mijn 15e een beugel gehad en het schijnt dus dat die ortho mijn kaak scheef heeft gemaakt. (mijn tanden heeft hij rechtsgezet en vervolgens nooit mijn kaak weer terug op mijn plek gezet)

Voor mijn beugel was mijn kaak recht. ik weet nu niet wat ik hier aan kan doen, mijn tandarts zeg dat ik hun niet kan aanklagen. Maar het feit dat mijn kaak na mijn beugel scheef is gaan staan doet me erg pijn, en ben zeer teleurgesteld in hun. (jaaping & breeman orthodontie )

Uiteraard zag ik dat niet de scheefstand van mijn kaak toen mijn beugel eruitmoest. daar ben ik pas later achtergekomen.

ik ben doorgestuurd naar pro rotterdam via mijn tandarts, deze man is gespecialiseerd in orthodontie.
Het probleem valt te behandelen met een beugel en hoeft niet naar de kaakchirurg ervoor.

Ik ben zelf een student , weet u misschien een oplossing wat ik hieraan kan doen ?

mvg,

Shannon
 

Re: Vergoeding voor orthodontie ivm scheve kaak (boven de 18)

 Bewerkt 
Fanatiekeling

Ik raad u aan om echt aan ZK de preciese vergoedingen te vragen voor een behandeling bij PRO Rotterdam. 

Voor uw specifieke probleem zie ik op de website van PRO Rotterdam geen aanknopingspunt. Het eerste consult zou al ?200 gaan kosten, dus ik raad u aan om een afspraak nog even uit te steIlen. Ik vond met googelen wel een academisch centrum dat zich met scheve kaken bezig houdt, nl. in Utrecht. U kan uw tandarts vragen of hij voor dat centrum ( of een soortgelijke academische polikliniek in Rotterdam) een verwijzing kan geven, zodat u bij hen misschien preciezere inlichtingen over de toestand van uw kaak kan krijgen. Dat consult valt onder de basisverzekering, maar kost wel uw verplicht en eventueel vrijwillig eigen risico. 
In de polisvoorwaarden van de basisverzekering staan precies de omschrijvingen op welke grond u recht heeft op mondzorg uit de basisverzekering. Dat moet nog nagelezen worden. Ik meen me te herinneren dat daar alleen aangeboren afwijkingen onder vallen. 
Ook kunt u misschien aan ZK een adviesgesprek/consult aanvragen bij de adviserend tandarts van ZK. Misschien dat die nog iets voor u kan doen? U bent per slot van rekening met drie sterren voor de tandarts verzekerd. 

Re: Vergoeding voor orthodontie ivm scheve kaak (boven de 18)

 Bewerkt 
Bezoeker

dankuwel voor u reactie, dat ga ik zeker doen! pro rotterdam wou al snel een oplossing weten zodat ik een beugel bij hun kon nemen en het probleem met mijn kaak kon oplossen, echter wil ik geen beugel nemen als het niet vergoed word omdat ik een student ben en ik dat gewoon niet kan betalen.

Ik word echt depressief door het feit dat dit allemaal nu pas op mijn pad beland en dat de orthodontist niet zijn doel heeft behaald wat behaald zou moeten worden met mijn tanden en kaak. 

Ik ga zeker naar de tandarts en leg het probleem voor, hopelijk kan de tandarts een verwijzing geven naar een polikliniek. 

Ik heb nu al een rekening gekregen voor het consult en foto's van pro rotterdam , en moet zeggen dat het geen goedkope grap is.
Kan ik deze kosten wel gewoon declareren via het ZK ?

Re: Vergoeding voor orthodontie ivm scheve kaak (boven de 18)

 Bewerkt 
Fanatiekeling

ik ben trouwens niet van ZK! Dus wacht nog even af wat ZK morgen over deze situatie zegt. 
Ik wilde nog wat toevoegen aan mijn vorige reactie. De voorwaarden voor een orthodontische behandeling onder de basisverzekering staan op p. 28 artikel 42 van de polisvoorwaarden.
Lees  die even zelf goed door! Het artikel begint met de volgende tekst: 
U heeft aanspraak op orthodontische behandeling bij een zeer ernstige ontwikkelings- of groeistoornis van het tand-kaak-mondstelsel.
Voorwaarden
U heeft alleen aanspraak als u een zodanige ernstige ontwikkelingsstoornis, groeistoornis of verworven afwijking van het tand- kaak-mondstelsel heeft, dat u zonder deze behandeling geen tandheelkundige functie kunt behouden of krijgen, gelijkwaardig aan die u gehad zou hebben als de aandoening zich niet zou hebben voorgedaan. De behandeling moet worden uitgevoerd door een orthodontist of een Centrum voor Bijzondere Tandheelkunde.  

Verder staat er nog dat er eerst een offerte moet zijn en goedkeuring door ZK. 

Of u de rekening van PRO Rotterdam vergoed zal krijgen? Dat hangt weer af van de polisvoorwaarden van de tandartsverzekering en de gedeclareerde codes. Ik heb de vergoedingen van de tandartspolis gelezen en vermoed dat het volledig of voor 75% vergoed krijgt.( tenzij er orthodontische codes op staan? )
Bij de vergoedingen orthodontie  vanuit de aanvullende verzekering is te zien dat bij bepaalde collectiviteiten vergoeding vanuit de aanvullende verzekering voor Orthodontie voor boven de 18 jaar bestaat. Controleer of je misschien bij zo'n collectiviteit bent aangesloten!
En nog een idee: bij de oude orthodontist gaan vragen of die het tegen een geringe vergoeding wil recht trekken? ( dit is in de gezondszorg niet gebruikelijk, maar zou eigenlijk wel bespreekbaar moeten zijn, vind ik). 
En in AMSTERDAM is ook een gespecialiseerd centrum. http://www.acta.nl/nl/patienten/Specialistische-tandheelkundige-zorg/index.asp . Misschien moet je dat ook vragen aan ZK en aan je tandarts of dat nog een mogelijkheid is. 

Re: Vergoeding voor orthodontie ivm scheve kaak (boven de 18)

 Bewerkt 
Bezoeker

zal ik doen ik ben blij dat je meedenkt over deze situatie !
ik zal wachten wat het ZK hierover te zeggen heeft, ik heb het voorstel al eerder gemaild maar heb er niet echt een duidelijk antwoord op terug gehad.
Mijn vraag is echt of dit onder ''speciale gevallen' hoort waardoor het dus vergoed kan worden door het ZK.

ik wacht geduldig af.

Re: Vergoeding voor orthodontie ivm scheve kaak (boven de 18)

 Bewerkt 
Fanatiekeling

Mijn vraag is echt of dit onder ''speciale gevallen' hoort waardoor het dus vergoed kan worden door het ZK.


Wat bedoel je met speciale gevallen? Bedoel je daarmee polisvoorwaarde 42? Als je geen duidelijk antwoord krijgt kun je het beste schriftelijk reageren. In dit geval met een vraag aan de adviserend tandarts. 

Re: Vergoeding voor orthodontie ivm scheve kaak (boven de 18)

 Bewerkt 
Medewerker

Goedemorgen Shannon,

Wij begrijpen dat dit voor jou een vervelende situatie is.
Orthodontie boven de 18 jaar wordt niet meer vergoed, maar er zijn een aantal bijzondere gevallen.
Zoals Elze hierboven ook heeft aangegeven moet er vooraf een aanvraag bij ons worden ingediend.
De behandelaar kan bij ons een behandelplan en begroting indienen.
Bij toestemming van ons zal er een vergoeding plaatsvinden vanuit de basisverzekering. Je moet er dan wel rekening mee houden dat het verplicht eigen risico van toepassing is.
Heb je zo voldoende informatie om hiermee aan de slag te gaan?

Ik verplaats deze vraag naar het topic Huisarts, Apotheek & Tandarts.

Re: Vergoeding voor orthodontie ivm scheve kaak (boven de 18)

 Bewerkt 
Fanatiekeling

De link naar bijzondere gevallen werkt bij mij niet.

Vergoeding voor orthodontie ivm scheve kaak (boven de 18)

 Bewerkt 
Bezoeker

Beste, 

Ik heb op mijn 12e een slotjesbeugel gehad tot ongeveer mijn 15e bij de Japing & Breeman Orthodontisten.
Op mijn 15e hebben zij mij verteld dat het tijd was om de beugel eruit te halen en zo is dat dus ook gebeurd.
Naar mate ik ouder werd kreeg ik snurk problemen en ook neus problemen en zag iets aan mijn gezicht maar kon nooit precies zien wat het was.
Ik ben sinds een jaar veranderd van tandarts en zij vertelde mij dat mijn boven en onder kaak wel 8 mm naar rechts staat.
Zo staan mijn tanden dus ook allemaal naar rechts en zit mijn midden voortanden dus ook niet precies onder mijn neus. 
Als ik lach op de foto kun je duidelijk zien dat mijn mond scheef staat.

Ik schrok daar zo erg van en nu krijg ik het ook niet meer uit mijn hoofd ik vind het belachelijk dat de orthodontist dit heeft gedaan.
Hij had een doel en dat was mijn tanden recht zetten en nu heeft hij mijn kaak verknald.
Ik heb met mijn moeder elke foto maar opgezocht wat ik kon van vroeger en wij weten duizend % zeker dat mijn kaak niet zo stond.
ik ben nu inmiddels 21 jaar dus orthodontie tot 18 daar kom ik niet meer voor in aanmerking.
Kan ik die orthodontist niet aanklagen?

Mijn vraag nu is is dit een 'bijzonder geval' voor orthodontie vanaf 18 jaar? aangezien het niet word vergoed en ik ook een student ben.

Met vriendelijke groeten,

Shannon

Re: Vergoeding voor orthodontie ivm scheve kaak (boven de 18)

 Bewerkt 
Webcare

Hoi Shannon, dat is heftig voor je, ik begrijp je hier enorm mee zit. Ik weet niet of het zin heeft, maar ik zou toch in gesprek gaan met de orthodontist. Wij kunnen niet voor je beoordelen of het een blunder was van hem waardoor je kaak afwijkt.
Je hebt het goed gelezen, orthodontie wordt vergoed tot 18 jaar. Er is pas vergoeding voor 'orthondontie in bijzondere gevallen' als er sprake is van zeer ernstige ontwikkelings of groeistoornis van de tanden en kaken. Het is dus echt heel zelden mogelijk hier vergoeding voor te krijgen. Hier is toestemming voor nodig van ons. Dit moet dus aangevraagd worden.
Je tandarts kan dit ook beoordelen voor je of je de moeite kunt nemen dit aan te vragen.
Laat je ons weten hoe het afloopt?
In het forum huisarts, tandarts en apotheek lees je de vraag terug.

Vind je het leuk om berichten te lezen maar wil je graag meer? Als je lid wordt kun je optimaal gebruik maken van de community.