Dit topic is gesloten. Dat betekent dat je hieronder niet meer kunt reageren.
Wil je over dit onderwerp in gesprek? Open dan een nieuw topic.

Hoe vraag je medicatie aan die niet via d basis-, maar via de aanvullende verzekering betaald wordt

 Bewerkt 
Starter

Mijn specialist en ik willen een bepaald medicijn aanvragen dat valt onder de 'lijst van geregistreerde geneesmiddelen en apotheekbereidingen die niet vanuit de basisverzekering vergoed worden in combinatie met aandoeningen'. Hoe gaat dat in zijn werk?

  • Zijn er speciale recept-formulieren voor dit soort aanvragen? Of is een standaard recept genoeg?
  • Ik ga er vanuit dat naast het medicijn ook de de diagnose vermeld moet worden. Moet dat heel specifiek of is een algemene term beter? (M.a.w. moet er Spinale Musculaire Atrofie of neuromusculaire aandoening staan?
  • Naar welk adres moet ik dit recept of speciale formulier toesturen?

Meer onderwerpen bekijken die zijn gelabeld met:

Hoe vraag je medicatie aan die niet via d basis-, maar via de aanvullende verzekering betaald wordt

OPGELOST
3 ANTWOORDEN

Re: Hoe vraag je medicatie aan die niet via d basis-, maar via de aanvullende verzekering betaald wordt

Fanatiekeling
Kijk in de polisvoorwaarden. Er is een aanvraagprocedure.

Artikel 14 p. 55 aanvullende verzekeringen farmaceutische zorg.
....
.....

14.4
Geregistreerde geneesmiddelen en apotheekbereidingen die niet vanuit de basisverzekering vergoed worden
Wij vergoeden de kosten van een beperkt aantal geregistreerde geneesmiddelen en apotheekbereidingen die niet vergoed worden vanuit de basisverzekering.
Wij vergoeden de geneesmiddelen en apotheekbereidingen in één van de volgende gevallen:
a als ze niet, niet meer of nog niet in het
geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS) voor vergoeding zijn
opgenomen;
b als apotheekbereidingen niet vanuit de basisverzekering
vergoed worden.
Voorwaarden voor vergoeding
1 Wij moeten u vooraf schriftelijk toestemming hebben gegeven.
2 Er is in uw situatie geen vergoedbaar alternatief.
3 Het geneesmiddel moet worden gebruikt bij een aandoening
die, in combinatie met dat geneesmiddel, voorkomt op een lijst die wij hebben opgesteld. Op deze lijst staan geregistreerde geneesmiddelen en apotheekbereidingen in combinatie met aandoeningen. Deze kunt u vinden op onze website of bij ons opvragen.

Alle aanvullende verzekeringen ( ook de basisplusmodule) : maximaal €750.

Re: Hoe vraag je medicatie aan die niet via d basis-, maar via de aanvullende verzekering betaald wordt

Starter
Beste Elze,

Bedankt voor je reactie. Helaas is het geen antwoord op mijn vragen. Ik had deze informatie namelijk al gezien.

Re: Hoe vraag je medicatie aan die niet via d basis-, maar via de aanvullende verzekering betaald wordt

Fanatiekeling
Je weet zelf ongerwijfeld meer dan ik, maar mij lijkt deze voorwaarde wel toepasselijk. Of dacht jij dat er een speciale regeling in de basisverzekering zit ?

In dat geval moet je het farmaceutisch reglement Achmea bestuderen. Overleg met de apotheker zou misschien ook een oplossing kunnen leveren ( ten aanzien van de aanvraagprocedure: het antwoord kan zijn dat het in het geheel niet mogelijk is).
Waar komt de aangehaalde tekst vandaan? ('lijst van geregistreerde geneesmiddelen en apotheekbereidingen die niet vanuit de basisverzekering vergoed worden in combinatie met aandoeningen'.)