Huisartsenhulp per kwartaal?

Bezoeker

Hoi,

Ik zit nu even naar mijn declaraties te kijken van afgelopen maand en ik zie dat daar Huisartsenhulp van een bedrag van € 58,41 op staat. En als ik naar mijn declaraties kijk van vorig jaar dan is het elk kwartaal dat het geval. Daarnaast heb ik ook een kwartaal abonnement van de huisarts van 15,77 betaald.

 

Nu heb ik vorig jaar 1 x gebruik gemaakt van de Astma verpleegkundige (zoals het vroeger genoemd werd) maar ik kan me niet voorstellen dat ik daar 4 x 59,77 voor moet betalen (1 afspraak van 20 min over het hele jaar)

 

Dit jaar hoef ik niet meer en ben ik alleen gebeld voor (en dat staat op mijn declaratie als telefonisch consult huisarts) de zekerheid dat alles goed gaat en ben ik niet meer in behandeling van deze verpleegkundige. 

Waarom worden dan wel dit soort bedragen in rekening gebracht? Ik weet ze worden betaald door de basisverzekering en het doet mij in 1ste instantie geen pijn maar toch vind ik dit raar.

 

Iemand antwoord?? Ben toch heel benieuwd.

 

Gr. E.

Huisartsenhulp per kwartaal?

15 ANTWOORDEN

Re: Huisartsenhulp per kwartaal?

Bezoeker

Om iets duidelijker te zijn, het gaat mij dus niet om de kosten welke de huisarts mij in rekening brengt als maandelijkse kosten, dit weet ik en dat zijn bedragen waar ik mij niet aan stoor. 

 

Wat ik raar vind is dat extra bedrag van 58,41 welke mij extra wordt belast.

Dat kan ik niet plaatsen, zeker omdat ik maar 20 min afgelopen jaar heb gebruikt en dit jaar alleen een telefonisch consult

Re: Huisartsenhulp per kwartaal?

Moderator

Bedankt voor je vraag @Wesgies66.  Helaas kan ik je niet gelijk antwoord geven. Ik wil graag uitzoeken waar het genoemde bedrag voor is. Zou je mij in een privébericht jouw relatienummer willen sturen? Dan kan ik de juiste gegevens erbij halen. Je stuurt mij een privébericht door naast mijn foto op mijn naam te klikken.

Re: Huisartsenhulp per kwartaal?

Uitblinker

kan het zijn voor de periodieke kosten van ketenzorg COPD?

Re: Huisartsenhulp per kwartaal?

Webcare

Hoi Wesgies66, ik heb je een privébericht gestuurd met uitleg over het bedrag van €58,41.

 

De Wet Bescherming Persoonsgegevens staat ons niet toe openbaar hier verder op in te gaan.

 

Dank voor je hulp @diadino24

Nog een toevoeging 

Ben je aangemeld voor ketenzorg en is het niet meer nodig dat je gebruik maakt van een zorgprogramma, dan kan de huisarts je hiervoor afmelden.

 

Vind je het leuk om berichten te lezen maar wil je graag meer? Als je lid wordt kun je optimaal gebruik maken van de community.

Re: Huisartsenhulp per kwartaal?

Fanatiekeling

Ik had eerder begrepen dat Zilveren Kruis voor elke patient ( met een chronische ziekte die in principe voor Ketenzorg in aanmerking komt) deze zorg betaalt, of de patient die zorg nou krijgt of niet. 

Is dat juist?

Groet, Feina.

Re: Huisartsenhulp per kwartaal?

Uitblinker
Hoi @Feina,

Afgaand op eigen ervaring, krijgt de huisarts de vergoeding voor ketenzorg (diabetes in mijn geval) als in ieder geval de betreffende hoofdzorg geleverd wordt door de huisarts/poh, alle andere zorg zoals pedicure, oogarts e.d. zijn vrije keuze, als je zoals ik voor je Diabetes bij een internist loopt, krijgt de huisarts niets meer voor de ketenzorg en kun je ook geen gebruik meer maken van onderdelen van de ketenzorg (pedicure, oogarts e.d.)

Re: Huisartsenhulp per kwartaal?

Fanatiekeling

@diadino24 en @Corine V en @Wesgies66

Ja, als de patient medisch-specialistische zorg gebruikt, dan is het logisch dat Ketenzorg niet gedeclareerd mag worden ( immers Ketenzorg is bedoeld om kosten te besparen).

Maar in geval een patient helemaal geen zorg gebruikt? 

Ik ben benieuwd hoe de vork nu ècht in de steel zit.

Groet, Feina.

Re: Huisartsenhulp per kwartaal?

Moderator

Ik probeer even duidelijk(er) ter krijgen wat je nu precies vraagt, @Feina.  Daarbij kijk ik naar de vergoeding voor Ketenzorg.  Ik lees daar dat je alleen kunt meedoen aan zorgprogramma’s die de huisarts aanbiedt. De huisarts krijgt namelijk de leiding over de behandeling. Voor vergoeding moet er volgens mij sprake zijn van deelname aan een programma. Als er geen deelname is, ga ik ervan uit dat er ook geen vergoeding is. Of zie jij dat anders?

Re: Huisartsenhulp per kwartaal?

Fanatiekeling

@Corine V, ik heb gehoord dat een huisarts voor iedere patient die in aanmerking komt mag declareren. ( of de patient naar de aangeboden zorg toe gaat of niet). Bij de vraagsteller lijkt het er ook op dat er geen zorg is geweest, maar dat er toch gedeclareerd is. 

Er zijn veel patienten met diabetes type 2, die de aangeboden zorg te uitgebreid vinden en er van af zien.

Groet, Feina.

Re: Huisartsenhulp per kwartaal?

Moderator

Daar weet ik niets over @Feina maar ik zal eens navragen bij onze specialisten. Alhoewel ik twijfel of het relevant is: als het mag, dan mag het en zal daar een reden voor zijn.

Re: Huisartsenhulp per kwartaal?

Fanatiekeling

@Corine V

De patient die geen gebruik maakt van deze zorg vindt het wèl relevant.

Groet, Feina.

Re: Huisartsenhulp per kwartaal?

Moderator

Eens, net als jij bekijk ik het ook vooral vanuit het oogpunt van de klant. Dat waardeer ik enorm aan jou @Feina. En daarom ben ik het ook aan het uitzoeken. Ik kom erop terug!

Re: Huisartsenhulp per kwartaal?

Moderator

Ik heb deze vraag gesteld aan 1 van onze specialisten @Feina en @Wesgies66:

'Mag een huisarts voor elke patient in zijn praktijk Ketenzorg declareren? Ook als de patient geen gebruikmaakt van ketenzorg?'

 

En ik heb daarop dit antwoord gekregen:

'Dit klopt. Zodra iemand “risico” patiënt is voor Diabetes Mellitus (uit bloedonderzoek bijvoorbeeld), dan zal de huisarts die persoon direct aanmelden in de ketenzorggroep Diabetes Mellitus. Dan gaan en mogen die al elk kwartaal een abonnementstarief declareren, zonder dat er überhaupt al iets van behandeling plaatsvindt. De eigen huisarts hoort de verzekerde daar wel even over te informeren. Maar dat gebeurt niet altijd.'

 

Het kan dus gebeuren dat een verzekerde een bedrag in het declaratieoverzicht tegenkomt dat met de ketenzorg te maken heeft en dit niet herkent als 'geleverde zorg'. In dat geval heeft de huisarts jammer genoeg de patiënt hierover niet geinformeerd.

Re: Huisartsenhulp per kwartaal?

Bezoeker

@Corine V en @Feina

 

Bedankt voor jullie reactie.

Ik heb in het verleden idd wel gebruikgemaakt van deze zorg 1 x per jaar. Dat weegt niet op tegen de kosten (4x perjaar). Aangezien ik nu alweer een jaar géén gebruik heb gemaakt van de Ketenzorg is het toch wel vreemd dat de huisarts niet zelf het abonnement stopt. Maar daar ga ik dan zelf maar achter aan.

 

 

Re: Huisartsenhulp per kwartaal?

Moderator

Altijd goed om met je huisarts in gesprek te blijven inderdaad @Wesgies66.

En mocht je verder nog vragen hebben, stel ze gerust!