Vergoeding fysio onder de 18 als chronische periode overschreden is ?

Starter

Hoi,

 

Ik vraag me volgende af :

 

Als een kind behandeld wordt voor een chronische diagnosecode die vijvoorbeeld maar 12 maanden chronisch is en  deze periode is voorbij , maar de behandelingen na dat jaar gaan nog wel door voor die diagnosecode, worden de behandelingen na dat jaar  dan uit de basisverzekeirng vergoed of zal dit dan evt. uit een aanvullende verzekering vergoed worden ?? 

 

 

Vergoeding fysio onder de 18 als chronische periode overschreden is ?

5 ANTWOORDEN

Re: Vergoeding fysio onder de 18 als chronische periode overschreden is ?

Webcare

Goedemiddag Pieter,

 

Leuk dat je ons gevonden hebt op onze community! Zolang de aandoening als chronisch wordt beoordeeld, is er voor een kind tot 18 jaar vergoeding voor een onbeperkt aantal behandelingen uit de basisverzekering. Wanneer een aandoening niet meer als chronisch wordt beschouwd is er vanaf dat moment nog vergoeding voor 18 behandelingen per aandoening, per kalenderjaar. Zie hier ons vergoedingsartikel hierover.

 

Heb je hiernaast ook een aanvullende verzekering (Basis Plus Module of Aanvullend 1 t/m 4), dan worden alle behandelingen vergoed. Chronisch of niet-chronisch. Eigen risico is in alle gevallen niet van toepassing voor kinderen tot 18 jaar.

 

De hoogte van de vergoeding is 100%, tenzij je kiest voor een niet-gecontracteerde fysiotherapeut. Dan is de vergoeding 75% met Basis Zeker. Met Basis Exclusief krijg je 100% marktconforme vergoeding bij een niet-gecontracteerde therapeut. Je vindt de gecontracteerde therapeuten in onze Zorgzoeker.

 

Beantwoordt dit jouw vraag zo?

 

Groeten, Michiel

Wil jij ook een leuke persoonlijke handtekening? Dit kun je gemakkelijk doen via de instellingen van jouw profiel.

Re: Vergoeding fysio onder de 18 als chronische periode overschreden is ?

Starter
Bedankt Michiel. Ik ben niet bij zk verzekerd, was een algemene vraag. Ter info, ik heb ook nog navraag gedaan bij fysiovergoeding.nl, zij gaven toch echt aan dat de behandelingen na de chronische periode direct uit de aanvullende verzekering komen...

Re: Vergoeding fysio onder de 18 als chronische periode overschreden is ?

Webcare

Goedemiddag Pieter,

 

Bijzonder dat je 2 verschillende antwoorden hebt ontvangen. Ik heb je vraag opnieuw voorgelegd aan mijn collega, gespecialiseerd op declaraties paramedische zorg (waar de fysiotherapie onder valt). Zij reageert naar mij via e-mail. Zodra ik reactie heb kom ik bij je terug!

 

Mochten er vanuit jouw kant nog aanvullende vragen komen, dan weet je me te vinden.

 

Groeten, Michiel

Wil jij ook een leuke persoonlijke handtekening? Dit kun je gemakkelijk doen via de instellingen van jouw profiel.

Re: Vergoeding fysio onder de 18 als chronische periode overschreden is ?

Fanatiekeling

Nog steeds geen uitsluitsel van de collega?

Groet, Feina.

Re: Vergoeding fysio onder de 18 als chronische periode overschreden is ?

Webcare

Wat stom! Ik dacht dat ik hier al op teruggekomen was. Mijn excuses!

 

Heb dit uiteindelijk voor moeten leggen aan onze zorgsoortspecialist. Deze antwoordde: 'Helaas mag voor een kind die chronische fysiotherapie heeft gehad en waarvan de limitering verlopen is toch geen vergoeding krijgen volgens niet chronische behandelingen uit de basisverzekering. Het gaat dan niet meer om de eerste 18 namelijk. Het is een vervolg van de chronische aandoening.'

 

Dit komt overeen met het antwoord dat je hebt ontvangen van fysiovergoeding.nl.

 

Groeten, Michiel

 

@Feina Dank!!

Wil jij ook een leuke persoonlijke handtekening? Dit kun je gemakkelijk doen via de instellingen van jouw profiel.