Eigen risico 2016

Starter

Vandaag kreeg ik een rekening voor het eigen risico van 2016 voor een behandeling bij de kaakchirurg op 23 juni 2016.

ik vind het niet normaal dat ik na 14 maanden de rekening pas krijg.

ligt dit aan het ziekenhuis of aan Zilveren Kruis?

i

Eigen risico 2016

4 ANTWOORDEN

Re: Eigen risico 2016

Webcare

Ha Anja, 

 

Ik begrijp je verbazing over het laat ontvangen van de nota. De reden waarom je de nota pas zo laat ontvangt heeft vaak verschillende redenen. Een van de redenen is de doorlooptijd van een behandeling. Ziekenhuizen werken met zogenaamde DBC's ( diagnose behandelcombinaties ). Er bestaan verschillende soorten DBC's met verschillende doorlooptijden. De maximale doorlooptijd van een DBC is sinds 2015 120 dagen ( daarvoor was dit 365 dagen ). Hierdoor gaat er dus altijd de nodige tijd voorbij voordat een behandeling kan worden ingediend. Vervolgens ligt het aan de administratie van het ziekenhuis wanneer jouw nota precies wordt ingediend. Ziekenhuizen mogen hier wettelijk gezien een jaar overdoen. Daarna hebben wij als zorgverzekeraar 30 dagen de tijd om de nota deze nota te beoordelen. Als de nota langer dan een jaar onderweg is dan ligt het dus aan bovenstaande factoren. Wil je meer weten over de manier waarop ziekenhuizen nota's indienen dan zou je ook nog eens kunnen kijk op www.dezorgnota.nl/

 

Ik zie ook dat ons forum hier al eens aandacht aan besteedde zie https://forum.zilverenkruis.nl/t5/Mondzorg/Waar-betaal-ik-in-hemelsnaam-een-verzekering-voor/td-p/14...

 

Verder kan ik me voorstellen dat de timing van het ziekenhuis en van ons niet altijd uitkomt qua betalen. Weet dat je hier altijd een regeling kunt aanvragen: 

https://www.zilverenkruis.nl/Consumenten/service/betalen/Paginas/betalingsregeling.aspx

 

Heb je zo voldoende antwoord op jouw vraag Anja? 

 

Groetjes, 

 

Wim 

 

 

Re: Eigen risico 2016

Fanatiekeling

@Anja211 Anja, in dit geval kun je zelf de rekening ( en de factuurdatum) opvragen bij het ziekenhuis. Ook is misschien in Mijnzilverenkruis te zien op welke datum deze factuur ontvangen werd door ZK. 

PS @WimB KNO gebruikt meestal geen dbc's. Dus dat kan de verklaring niet zijn! @Anja211 Anja, is het mogelijk om de factuur geanonimiseerd te delen? Dan kunnen we de datums en de gebruikte codes zien. 

Groet, Feina.

Re: Eigen risico 2016

Webcare

Ha Feina, Scherp van jou! Kaakchirurgie is een uitzondering op de regel! Zij werken als enig specialisme niet met DBC's maar met landelijke kaakchirurgcode's. Voor kaakchirurgie gaat het eerste stuk van de doorlooptijd van DBC's dus niet op. ( De KNO-arts gebruikt overigens wel gewoon DBC's ). Sorry Anja, ik las hier overheen! In dit geval zal het ziekenhuis dus andere reden hebben om de nota laat in te dienen. Ze mogen dit doen, maar ik kan me wel voorstellen dat je hier verbaasd over bent. Groetjes, Wim 

Re: Eigen risico 2016

Starter

@Feina Dank je wel voor je tip, ik ga de rekening opvragen bij het ziekenhuis